Macbeths visjon fremhever også hans frykt for gjengjeldelse og tap av makt. Banquos spøkelse ser ut til å minne Macbeth om forbrytelsen hans og advare ham om konsekvensene. Macbeth er livredd for å bli avslørt og miste alt han har fått gjennom ambisjonene sine. Denne frykten driver ham dypere inn i en syklus av vold og desperasjon, ettersom han blir stadig mer villig til å begå avskyelige handlinger for å opprettholde sin posisjon.
Paranoiaen som Macbeth opplever er tydelig i hans oppfatning av Banquos spøkelse som en trussel. Han blir overbevist om at banquos ånd hjemsøker ham og planlegger mot ham. Denne paranoiaen hindrer Macbeth i å tenke rasjonelt og ta fornuftige avgjørelser. Han blir isolert og mistenksom overfor alle rundt seg, og uthuler hans mentale stabilitet ytterligere.
Gjennom visjonen til Banquos spøkelse formidler dramatikeren Macbeths sinnstilstand som en fortært av skyldfrykt og paranoia. Spøkelset fungerer som et symbol på Macbeths psykologiske nød og moralske forfall, og varsler om hans endelige fall.