Bil som et symbol på seg selv:
Bilen i sangen representerer individets selvfølelse. Den er nedsenket under vann, og symboliserer følelsen av å være fanget eller drukne i egne følelser og kamper. Bilens manglende evne til å bevege seg fremover betyr hovedpersonens manglende evne til å gå videre i livet.
Drunning som metafor:
Det tilbakevendende motivet om drukning skildrer metaforisk den overveldende følelsen av fortvilelse og depresjon. Hovedpersonen føler at de synker, kveles under vekten av følelsene sine. Linjen «I can't get my lungs filled» understreker denne kampen for å puste og finne håp.
Søker frelse:
Sangen formidler hovedpersonens ønske om frelse og frigjøring fra deres følelsesmessige uro. Linjene «Dra meg ut, dra meg ut» og «Save my life, save my life» uttrykker en bønn om hjelp og en desperat lengsel etter å unnslippe deres mentale kvaler.
Ensomhet og isolasjon:
Tekstene gjenspeiler hovedpersonens følelse av ensomhet og isolasjon. De oppfatter verden rundt seg som «svart og hvit» og opplever en frakobling fra andre. Uttrykket "Jeg er alene i denne bilen" fremhever deres følelse av å være fanget i sitt eget sinn, ute av stand til å få full kontakt med de rundt dem.
Det siste verset som et rop om hjelp:
Det siste verset når et klimaks når hovedpersonens følelser forsterkes. De gjentatte linjene i "Drag me out, drag me out" blir mer presserende, og formidler en desperat bønn om utfrielse fra deres indre uro.
Til syvende og sist fungerer «Car Underwater» som et gripende uttrykk for de interne kampene som står overfor individer som sliter med depresjon og psykiske lidelser. Symbolikken og bildespråket i sangen fanger kompleksiteten ved å føle seg fanget, isolert og lengte etter frelse. Det oppmuntrer til empati, forståelse og støtte for de som navigerer i dypet av sin egen følelsesmessige nød.