Det er imidlertid viktig å forstå at Margaret Sanger, en fremtredende talsmann for prevensjon på begynnelsen av 1900-tallet, hadde komplekse syn på fødsel og morskap. Mens hun tok til orde for kvinners kontroll over deres reproduktive valg, trodde hun også på viktigheten av ansvarlig foreldreskap og behovet for å begrense familiestørrelsen.
Sangers syn på prevensjon var kontroversielle i hennes tid og fortsetter å bli debattert i dag. Hun var en kompleks skikkelse som ble både rost og kritisert for sitt arbeid.