Vokalteknikkene som brukes i screamo varierer mye og kan inkludere skrik som inkluderer knurring, skrik og andre harde vokaliseringer. Disse skrikene skiller seg vanligvis fra ren vokal ved sin forvrengte og aggressive natur.
Det er viktig å merke seg at screamo ikke bare er definert av antall eller intensitet av skrik, men omfatter også andre musikalske elementer, som dissonante gitarer, kaotiske rytmer og en generell følelse av at det haster og emosjonell intensitet.