Dette skriket nevnes flere ganger gjennom historien, først når Holmes og Watson blir introdusert for Dr. Roylott og igjen når Helen Stoner beskriver hendelsene som førte til søsterens død. Denne gjentatte omtalen av skriket varsler dets avgjørende rolle i historiens klimaks , der den fungerer som en advarsel til Helen og en viktig ledetråd for Holmes.
Skriket blir assosiert med fare og vold, noe som til slutt får Holmes til å utlede at skriket ikke bare er et rop av sinne, men et signal til det dødelige "flekkete bandet" - slangen.
Denne forvarselen skaper spenning og lar leseren forutse rollen til skriket i hendelsene som utspiller seg.