På den ene siden er det mange tilfeller av personer som ble anklaget for å late som galskap for å slippe unna straff eller få sympati. For eksempel, i 1593, ble en mann ved navn John Darrell anklaget for å late som galskap for å unngå å bli henrettet for forræderi. Darrell hevdet at han var besatt av djevelen, og han oppførte seg på en bisarr og uberegnelig måte. Imidlertid fant retten ham til slutt skyldig og han ble henrettet.
På den annen side er det også bevis som tyder på at galskap ofte var en genuin medisinsk tilstand. For eksempel, i 1621 publiserte en mann ved navn Robert Burton en bok kalt The Anatomy of Melancholy, som beskrev de ulike årsakene og symptomene på galskap. Burton hevdet at galskap var en alvorlig sykdom som kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert fysisk sykdom, følelsesmessige traumer og arvelige faktorer.
Debatten om hvorvidt galskap var forestilt eller ekte var komplisert, og det finnes ikke noe enkelt svar. Det er sannsynlig at både falsk og ekte galskap eksisterte i Elizabethan-tiden.