Navnet kommer fra den fiktive byen showet finner sted i, også kalt One Tree Hill , som ligger i North Carolina. Byen er oppkalt etter en ekte høyde i området kjent som "One Tree Hill" , som faktisk er et historisk landemerke.
Selve navnet har et par betydninger:
* Bokstavelig talt :Navnet "One Tree Hill" gjenspeiler byens geografiske plassering, og er oppkalt etter en særegen ås.
* figurativt :Showet bruker navnet for å symbolisere utfordringer og å overvinne motgang , som er et gjennomgående tema i serien. Karakterene møter ulike kamper i livet, omtrent som å klatre på en bakke, og reisen deres handler om å overvinne disse hindringene og nå målene sine.
Så mens folk ofte forkorter navnet til "Hill", har det fulle navnet "One Tree Hill" mer betydning og representerer både den bokstavelige plasseringen og den metaforiske reisen til karakterene.