By These Ten Bones når sitt gripende klimaks når den gåtefulle seriemorderen, bare kjent som «The Bone Collector», avslører sin sanne identitet. Hovedpersonen Miranda, sammen med sin ukonvensjonelle allierte, detektiv Jack Keller, kommer ansikt til ansikt med psykopaten som har terrorisert byen. Konfrontasjonen utspiller seg på et forlatt sykehus, hvor The Bone Collector har satt opp sin kjølige hule.
Mens Miranda og Keller desperat prøver å pågripe morderen, konfronterer de grusomhetene til hans forskrudde psykologi og mørket som lurer i ham. Bone Collector avslører dybden av hans fordervelse og de kjølige motivene bak de grusomme handlingene hans. Klimakset blir en intens kamp for å overleve når Miranda og Keller forsøker å overliste den utspekulerte seriemorderen før han krever flere uskyldige liv.
I en hjertebankende kulminasjon fører Miranda og Kellers iherdige jakt på rettferdighet dem til en konfrontasjon med The Bone Collector i en beinkald siste konfrontasjon. Det klimatiske oppgjøret presser Miranda til sine grenser, da hun må konfrontere frykten sin frontalt og samle all sin styrke og besluttsomhet for å avsløre sannheten.
Etter hvert som lagene av bedrag blir skrellet bort, settes Mirandas motstandskraft og mot på prøve. Hun må møte de foruroligende realitetene i drapsmannens tankesett og konfrontere hennes tvil og personlige demoner for å stille ham for retten. Klimakset bygger spenning og spenning til leserne kommer til en sjokkerende og forferdelig konklusjon som avdekker de skumle hemmelighetene til By These Ten Bones.